Основной мужской половой гормон (андроген), который играет ключевую роль в развитии мужских половых тканей (яички, предстательная железа), в формировании и развитии мужских вторичных половых признаков; занимает важное место в обмене веществ, половом влечении, регулировании настроения; влияет на когнитивные функции мозга (способности понимать, познавать, изучать, осознавать, воспринимать и перерабатывать получаемую информацию).
Нормальный уровень тестостерона играет огромную роль в поддержании оптимального веса, а также снижает риск дегенеративных заболеваний, таких как остеопороз, болезни сердца, диабет, и некоторых видов рака.
Тестостерон - анаболический стероидный гормон, также используют спортсмены для наращивания мышечной массы, увеличения физической энергии (силы) и выносливости. Длительное его применение может вызвать временное снижение выработки собственного тестостерона.

Физиологическое действие тестостерона

Физиологическое действие, которое оказывает гормон тестостерона на организм млекопитающих, в том числе и человека, может быть классифицировано как:

Анаболическое действие включает в себя ускорение прироста мышечной массы и физической силы, увеличение плотности костной ткани (кальцификация костей), стимуляция линейного роста костей, способствует созреванию костной ткани. Анаболический эффект тестостерона стимулирует синтез белка в организме, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов ("гормонов радости"), инсулина, обеспечивает задержку в организме азота, калия, кальция, серы, фосфатов, а также натрия, хлора, воды.

Андрогенное действие у мужчин выражается формированием половой системы по мужскому типу, развитием мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде (изменение тембра голоса, рост бороды и подмышечных волос и т.п.), активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения.
У женщин тестостерон участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

Действие тестостерона может быть классифицировано по временным периодам

Пренатальный период

В пренатальный период (от 4 до 6 недель беременности) под действием андрогенов происходит:
Генитальная вирилизация (в этом процессе роль тестостерона намного меньше, чем дигидротестостерона).
Развитие предстательной железы и семенных пузырьков.
Происходит феминизация или маскулинизация плода, т.е. формирование пола будущего ребенка. Гендерная идентичность имеет биологический характер, заложена в каждом человеке с рождения и не является предметом выбора, не подлежит воспитанию.

Период раннего детства

Начинается рост уровня андрогенов (тестостерона) который наблюдается как у мальчиков, так и у девочек и выражается:
Взрослый тип запаха тела. Сальные и апокриновые железы становятся активными в период полового созревания. Апокриновые потовые (апокринные) железы - (они находятся в подмышечных впадинах, вокруг сосков груди и в паху), начинают функционировать при достижении половой зрелости, когда изменяется гормональный статус в организме. Железы выделяют секрет (пот), который, считается, действует на подсознательном уровне как сигнал для привлечения противоположного пола.
Повышенная жирность кожи и волос, акне. Чаще всего угри (акне) образуются в подростковом возрасте, как правило, это вызвано увеличением уровня тестостерона, который неуклонно растет в период полового созревания, причем, независимо от пола ребенка.
Появление волос на лобке и в подмышечной впадине, рост волос на верхней губе. Начало полового созревания.
«Рывок роста», ускоренное созревание костей скелета

Пубертатный период

Пубертатный период, или период полового созревания - это время, когда в физическом состоянии подростка происходят резкие изменения, в частности «рывок роста», формирование вторичных половых признаков; у девочек появляются менструации (менархе), у мальчиков - способность к эякуляции. Кроме того, этот период характеризуется важными изменениями в психике.
Средний возраст полового созревания для женщин колеблется в пределах 10-13 лет, а для мужчин, около 10-14 лет. Половое созревание у девочек происходит раньше, чем у мальчиков.

Эффект пубертатных гормонов:
Расширение сальных желез, это может привести к акне. Уменьшение подкожного жира на лице.
Увеличение фаллоса, клитора. Повышенное либидо. Рост сперматогенеза, мужской фертильности.
Волосы на лобке, распространяются на бедра и вверх к пупку, рост волос на лице (бакенбарды, борода, усы), на ногах, на груди, подмышками.
Потеря волос на голове (андрогенная алопеция).
Увеличение силы и мышечной массы.
Понижение и огрубление голоса. Рост кадыка.
Рост челюсти, лба, подбородка. Плечи становятся шире и грудная клетка расширяется.
Завершение созревания костной ткани.

Биосинтез тестостерона

Наибольшее количество тестостерона (> 95%) у мужчин производят яички. В яичках у мужчин тестостерон секретируется клетками Лейдига семенников. В небольших количествах у обоих полов тестостерон вырабатывается корой надпочечников и даже кожей (Zouboulis CC, Degitz K 2004).
Женский организм производит тестостерон в значительно меньших количествах, чем мужской. За синтез тестостерона у женщин отвечают яичники, кроме того, плацента способна секретировать тестостерон.
Как и другие стероидные гормоны, тестостерон является производным от холестерина.

Количество производимого тестостерона регулируется гормонами, которые вырабатываются в мозговом придатке – гипофизе, под воздействием нейроэндокринных трансмиттеров гипоталамуса (либерины и статины).
Механизм синтеза тестостерона можно рассмотреть на так называемой «Дуге гипоталамус-гипофиз-яички».

Когда уровень тестостерона низок гипоталамус, расположенный чуть выше ствола мозга, вырабатывает гормон гонадорелин или гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который, в свою очередь, стимулирует гипофиз освободить фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Далее эти два гормона, циркулируя в крови, стимулируют яички для выработки тестостерона.
Впоследствии, эти гормоны участвуют в регуляции уровня тестостерона в крови: повышенный уровень тестостерона через обратную связь воздействует на гипоталамус и гипофиз, с целью ингибировать высвобождение ГнРГ и ФСГ / ЛГ соответственно. Т.е. мы видим систему с обратной связью гипоталамус - гипофиз - яички.

Большинство тестостерона циркулирующего в крови связано с белком-носителем, который помогает его перемещению в плазме крови от места, где тестостерон производится до тех областей (ткани-мишени), на которые он оказывает влияние. Такой белок называют - глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ).
Когда перенос тестостерона осуществляется по ГСПГ, он считается "связанным". В связанной с транспортными белками форме гормон тестостерона неактивен и недоступен для метаболической инактивации. Связанный тестостерон не может играть активную роль в организме, и только несвязанный или свободный тестостерон , входя в различные клетки организма, оказывает своё андрогенное и анаболическое действие. Таким образом, все, что влияет на функцию или количество глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), также может влиять на общее количество циркулирующего активного тестостерона.

Уровень тестостерона

В среднем у взрослого мужчины, концентрация тестостерона в плазме крови 7-8 раз выше, чем у взрослой женщины, а, в связи с тем, что метаболические потребности тестостерона у мужчин больше, его ежедневное производство примерно в 20 раз больше у мужчин, чем у женщин, которые более чувствительны к гормону тестостерона.
Уровень тестостерона может быть идентифицирован с помощью простого лабораторного анализа крови. Забор крови для анализа, как правило, назначают в утренние часы, когда, независимо от сексуальной активности, уровень тестостерона самый высокий, в течение дня уровень тестостерона может снизиться на целых 13%.

Нормальный общий уровень тестостерона у мужчин находится в пределах от 300 до 1000 нг/дл (или 11-33 нмоль/л)
Уровни между 500 и 700 нг/дл считается достаточным для молодых, здоровых мужчин от 20 до 40 лет.

У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.
Нормальный уровень тестостерона у женщин составляет 7 - 78 нг/дл (0,24-2,7 нмоль/л).

Таблица. Значения уровня тестостерона у мужчин и женщин

В разных клинических лабораториях содержание тестостерона может измеряться в разных системах единиц. Единицы измерения тестостерона: нмоль/л или нг/дл.

Коэффициент пересчета: нг/дл * 0,0347= нмоль/л

Низкий уровень тестостерона. Дефицит тестостерона. Тестостерона недостаточность. Гипотестостеронемия

Начиная, примерно, с 30-летнего возраста мужчины испытывают снижение тестостерона примерно на 1,5 процента в год. Тестостероновое истощение является нормальным следствием старения у мужчин и одной из причин повышенного риска развития . Мужчины со сниженным на 10-12% уровнем мужского полового гормона тестостерона женоподобны, мягки, чувствительны. И наоборот, те, у кого содержание тестостерона в сыворотке крови на 10-12% выше нормы, отличаются агрессивностью, пониженным чувством самосохранения. Стоит представителям сильного пола немного понервничать, перенапрячься, приболеть или поголодать, как уровень мужского гормона тестостерона в крови снижается. Недостаток мужского гормона тестостерона в крови может вызвать изменения в поведении мужчин, делая их раздражительнее и заставляя испытывать приступы подавленного настроения.
Клинически снижение тестостерона проявляется симптомами гипогонадизма (потеря мышечной массы и силы, снижение плотности костной ткани, увеличение количества жировой ткани, снижение полового влечения и т.д.).
Как правило, содержание в плазме крови у мужчины общего тестостерона ниже 300 нг/дл считается низким, лечение часто назначают при уровне общего тестостерона ниже 350 нг/дл.
После менопаузы в организме женщин образуется только незначительное количество тестостерона и в дальнейшей жизни женщины подвергаются гораздо большему риску развития остеопороза / остеопении и других хронических заболеваний.

Недостаточностью тестостерона (также называется hypotestosteronism или гипотестостеронемия) является аномально низкое производство тестостерона. Это может произойти из-за дисфункции яичек (первичный гипогонадизм) или из-за гипоталамо-гипофизарной дисфункции (вторичный гипогонадизм) и может быть врожденным или приобретенным.

Что мешает выработке тестостерона?

Во-первых, алкоголь. Этиловый спирт подавляет синтез мужского полового гормона тестостерона. Вторым антиподом тестостерона является лишний вес. Избыток жира в организме со временем может превратить мужчину в существо среднего пола. Дело в том, что в мужском организме, кроме андрогенов и тестостерона, всегда вырабатывается небольшое количество женских гормонов, а в женском - мужских. Если вес мужчины выше нормы на 30%, эндокринная система приостанавливает производство тестостерона и наращивает выработку эстрогенов и прогестерона. Под их воздействием мужская фигура принимает женоподобные формы. Здесь можно посоветовать заняться силовыми упражнениями. Ученые давно выяснили: уровень тестостерона значительно возрастает после занятий с гантелями.

Причины пониженного уровня тестостерона

Снижение уровня тестостерона вызывают:
∙ Нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т.ч. гиперпролактинемия);
∙ Прием глюкокортикоидов (понижают чувствительность тканей к гормонам щитовидной железы и половым гормонам);
∙ Недостаточность надпочечников;
∙ Гипогонадизм;
∙ Хронический простатит (мужчины);
∙ (мужчины);
∙ Прием таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид,ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин;
∙ Прием легко усвояемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров (у женщин).

Высокий уровень тестостерона

Известно, что высокий уровень тестостерона повышает либидо, поэтому мужчина, у которого уровень этого гормона высокий, обычно сексуально активен, легко возбуждается и неутомим в сексе.
Тем не менее, есть отрицательные признаки, которые выдают, что у мужчины высокий уровень тестостерона.
∙ Часто переизбыток тестостерона является причиной подростковых проблем с кожей (акне, угри и жирная кожа).
∙ Высокий уровень тестостерона провоцирует повышение гематокрита (часть объёма крови, приходящаяся на эритроциты).
∙ Обострение апноэ во сне. Апноэ это состояние, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд.
∙ Повышает восприимчивость к .
∙ Высокий тестостерон способствует чрезмерному оволосению тела и вызывает «мужской» тип , истончение волос.
∙ Экзогенный тестостерон вызывает подавление сперматогенеза и может привести к бесплодию.
∙ Считается, что высокий уровень тестостерона у мужчин ускоряет процесс старения.
Иногда тестостерон называют гормоном победителей. Уровень его в крови повышается после одержанной в борьбе победы, после удачного решения каких-то проблем. Чувство удовлетворения и праздничное настроение, охватывающие победителя, притормаживают образование стрессовых гормонов, обеспечивших достижение победы. Происходит усиленное выделение тестостерона. Совершенно очевидно, что стресс-гормоны (кортизол) и тестостерон действуют противоположным образом
Последние исследования (2012) показали, что мужчины с увеличенным уровнем тестостерона лгали меньше. По словам исследователей, гормон тестостерона, скорее всего, усиливает чувство гордости и стремление создать положительный образ себя в своих же глазах.

Причины высокого уровня тестостерона

Повышение уровня тестостерона вызывают:
∙ Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
∙ Адреногенитальный синдром (женщины);
∙ Продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины);
∙ Хромосомный набор XYY (мужчины);
∙ Вирилизирующая опухоль яичников (женщины);
∙ Снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
∙ Прием таких препаратов как: даназол, дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин(мужчины), нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен;
∙ Чрезмерные физические нагрузки.

Стабилизация уровня тестостерона

∙ Ключевое значение в стабилизации уровня тестостерона имеет питание. Это должна быть диета богатая фруктами и овощами, растительными волокнами, фитонутриентами. Зерно и глюкоза стимулируют более высокие уровни инсулина и кортизола. Кортизол является регулятором углеводного обмена организма, а также принимает участие в развитии стрессовых реакций (гормон стресса), его высокие уровни играют критическую роль в процессе блокировки тестостерона (кортизол антитеза к тестостерону). Здоровый баланс сахара в крови имеет решающее значение для стабилизации кортизола и повышения уровня тестостерона.

∙ Моно- и полиненасыщенные жиры не только помогут нормализовать уровень холестерина, но и качественно улучшат каталитические процессы в Вашем организме. В исследовании университета штата Айова было отмечено, что ненасыщенные жиры помогают усвоить больше питательных веществ, получаемых с продуктами. Например, жир как один из компонентов салатной заправки способствует лучшему усвоению полезных веществ из овощей. Кроме того, употребление ненасыщенных жиров напрямую связано с уровнем тестостерона. План питания должен состоять из достаточного количества хороших жиров, таких как , .

∙ Избегайте ксеноэстрогенов - синтетических соединений, оказывающих такое же действие на организм, как и женские половые гормоны, снижающие уровень тестостерона. Ксеноэстрогены найдены в водопроводной воде, пластмассе, средствах для уборки дома, дезодорантах, мыле, косметике и лосьонах для тела.
Ксеноэстроген бисфенол А (БФА) является слабым эстрогеном и долгое время считалось, что его дозы, получаемые человеком в быту, не оказывают значимого влияния на состояние здоровья. Но сейчас доказано, что, накапливаясь в организме, БФА может оказывать гормоноподобное воздействие на все органы и системы, в которых есть рецепторы к эстрогенам.

∙ Высокая интенсивность физических упражнений имеет решающее значение для повышения тестостерона. Упражнения должны иметь взрывной характер с максимальной перегрузкой мышц. Тренировка должна быть короткой (5-30 минут) с минимальным временем отдыха между подходами.

∙ Использование высококачественных источников сывороточного белка после тренировки повышает тестостерон. Это связано с высокой концентрацией разветвленных аминокислот, таких как лейцин в коктейле из сывороточного белка. Получают сывороточный протеин из сыворотки, образующейся при изготовлении сыров.

(Zn). Дефицит цинка снижает уровень тестостерона. Чтобы увеличить уровень тестостерона, сначала нужно позаботиться об уровне цинка в организме. Включите в рацион морепродукты (например, устрицы имеют высокое содержание цинка), хлеб из непросеянной муки, коричневый рис, зеленые листовые овощи, нежирное, постное мясо и ломкие сыры, вроде чеширского или ланкастерского. Один из лучших источников цинка тыквенные семечки.
Цинк увеличивает количество спермы и подвижность сперматозоидов. Высокий уровень цинка также означает более низкие уровни эстрогена и пролактина, тем самым, снижая риск заболевания простаты.
Переизбыток цинка может привести к минеральному дисбалансу, может поглощать другие минералы, что приводит к и проблемам с иммунитетом.

∙ Согласно исследованию, проведенному учеными из Медицинского университета Граца, Австрия, опубликованному в журнале «Клиническая эндокринология» благодаря загорание повышает тестостерон у мужчин. Так как витамин D вырабатывается организмом под воздействием солнечных лучей, ученые рекомендуют светлокожих людей, по крайней мере, 15 минут ежедневно получать солнечные ванны на лицо и руки, в то время как людям с темной кожей, возможно, потребуется в три раза больше времени. Исследователи тестировали взаимосвязь витамина D и тестостерона на 2299 мужчин в течение нескольких месяцев. Они обнаружили, что уровень витамина D и уровень тестостерона достигали своего пика в летние месяцы и падали в зимний период. Они также обнаружили, что у мужчин, которые имели по крайней мере, 30 нг витамина D в каждом миллилитре крови был самый высокий уровень циркулирующего тестостерона.

∙ Также нужно убедиться, что организм получает достаточно , особенно В6 и В12, которые приводят тестостерон и другие гормоны секса в счастливое равновесие.

Тестостерон и здоровье сердечно-сосудистой системы

Недавние исследования показали противоречивые результаты, касающиеся важности тестостерона в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, поддержание нормального уровня тестостерона у пожилых мужчин, улучшает многие параметры, уменьшающие риск сердечно-сосудистых заболеваний, такие как: увеличение мышечной массы, снижение висцеральной жировой массы, и .
Мужчины, у которых уровень тестостерона чуть выше среднего с меньшей степенью вероятности имеют высокое кровяное давление, они менее подвержены сердечным приступам, реже страдают ожирением, и оценивают свое здоровье как хорошее. Тем не менее, мужчины с высоким уровнем тестостерона более склонны к травматизму, чаще потребляют алкогольные напитки, скорее всего у них были инфекции, передающимися половым путем, они более склонны к курению.

Тестостерон и Рак предстательной железы

Рак предстательной железы (простаты) может развиться у любого мужчины старше 45-50 лет. Его причины до конца пока не выяснены. Развитие рака простаты связывают с гормональными изменениями у мужчин пожилого возраста, в частности, с высоким уровнем тестостерона - мужского полового гормона. Рак простаты является гормонозависимой опухолью, ее рост стимулируется тестостероном. Поэтому у мужчин, у которых уровень тестостерона в крови выше нормальных показателей, возникновение онкологического заболевания простаты вероятнее и течение его будет тяжелее.
В статье журнала «Урология» за 2006 год отмечено, что: «Рак предстательной железы может стать клиническим в течение от нескольких месяцев до нескольких лет после начала лечения тестостероном. ... Врач, при назначении добавок тестостерона, должен осведомить о таком риске пациентов, получающих их. Врач должен в процессе лечения часто проводить пальцевое ректальное исследование простаты.»
С повышенным образованием дигидротестостерона из тестостерона в ткани простаты связывают гипертрофию и гиперплазию простаты, развитие аденомы простаты и, возможно, повышение вероятности развития рака простаты.

Тестостерон, секс и семья

Мужчины с высоким уровнем тестостерона более склонны к внебрачному сексу и к разводу.
Отцовство снижает уровень тестостерона у мужчин, предполагается, что это происходит в результате эмоциональных и поведенческих изменений и способствует отеческой заботе.
Брак или обязательство может на самом деле привести к снижению уровня тестостерона.
Если «любовь прошла» у мужчин снижается уровень тестостерона, а у женщин уровень тестостерона увеличивается.
Мужчины, которые смотрят откровенные сексуальные фильмы, имеют в среднем на 35% выше уровень тестостерона, по сравнению с теми, кто смотрит сексуально нейтральные фильмы. Максимального уровня тестостерон достигает через 60-90 минут после окончания фильма. Мужчины, которые смотрят сексуальные фильмы, также сообщают о росте оптимизма и снижении усталости.

Тестостерон и спорт

Тестостерон - анаболический стероидный гормон, действующий путем увеличения синтеза белка мышц, используют спортсмены для развития мускулатуры, силы, и выносливости. В результате, мышечных волокон становятся больше и восстанавливаются они быстрее, чем у среднестатистического человека. Тестостерон считается формой допинга в большинстве видов спорта. Есть несколько методов для повышения уровня тестостерона: внутримышечные инъекции, трансдермальный гель и пластыри (впитывание тестостерона происходит через кожу), имплантируемые капсулы, оральные и назальные средства. Длительное применение препаратов, повышающих тестостерон, может вызвать временное снижение выработки собственного гормона тестостерона. А также, при длительном курсе тестостерона у спортсменов, наблюдалось уменьшение яичек в размере.

Тестостерон и женское здоровье

Тестостероновые пластыри эффективны при лечении низкого либидо у женщин после менопаузы. Низкое либидо может возникнуть как симптом или результат применения гормональных противозачаточных средств. Женщины также могут использовать тестостерон-терапию для увеличения жизненных сил и энергии, для лечения или предотвращения потери плотности костной ткани, мышечной массы и для лечения некоторых видов .
Низкий уровень тестостерона после менопаузы в организме женщин может спровоцировать развитие остеопороза и других хронических заболеваний.
Женщины, лечащиеся тестостероном, в связи с изменениями плотности в костной и мышечной ткани, могут испытывать увеличение веса без увеличения жировых отложений.
Нежелательные эффекты терапии тестостероном у женщин могут проявиться в виде истончения волос, увеличивается жирность кожи, что ведёт к образованию угрей.
Существует теоретический риск того, что терапия тестостероном может увеличить риск рака молочной железы или гинекологического рака.

Тестостерон и облысение

У мужчин примерно на 5-7% тестостерона в результате метаболизма превращается в более активный андроген дигидротестостерон. С повышенным образованием дигидротестостерона в волосяных фолликулах связывают чрезмерное оволосение тела и/или «мужской» тип облысения (андрогенная алопеция) на голове у обоих полов.
В отличие от других андрогенов, таких как тестостерон, дигидротестостерон не может быть преобразован с помощью фермента ароматазы в эстрадиол.
Мужчины с андрогенной алопецией, обычно имеют более высокие уровни 5-альфа-редуктазы, сниженный уровень общего тестостерона, повышенный уровень несвязанного (свободного) тестостерона, и более высокие уровни общего числа свободных андрогенов в том числе дигидротестостерона.
Гены 5-альфа-редуктазы отвечает за преобразование свободного тестостерона в дигидротестостерон, поэтому для лечения выпадения волос используют лекарственные препараты тормозящие процесс преобразования тестостерона (например, финастерид).
У женщин с повышенным уровнем дигидротестостерона могут развиться андрогинные вторичные половые признаки (огрубление голоса, рост волос на лице). Женщины реже страдают классическим мужским облысением. Вместо этого, волосы становятся тоньше по всей волосистой части головы. Эта разновидность андрогенной алопеции у женщин, редко приводит к полному облысению.

Новые открытия
В августе 2012 года, ученые из Университета Пенсильвании заявили, что простагландин D2 (PGD2) присутствует на коже головы лысеющих мужчин в гораздо более высоком уровне, чем обычно, тормозя рост волос и не давая созреть волосяным фолликулам. Доктор Джордж Котсарелис (George Cotsarelis) и его команда сообщают, что сейчас ведутся переговоры с несколькими фармацевтическими компаниями и в течение двух лет будут доступны процедуры лечения андрогенной алопеции.

Исследование корейских ученых в 2012 году выявило, что Grateloupia elliptica , красная водоросль произрастающая в Чеджу, Южная Корея, имеет большой потенциал для лечения андрогенной алопеции, а также очаговой алопеции.

Влияние лекарственных растений на тестостерон

Уровень тестостерона снижается с возрастом, но многочисленные травы и питательные вещества могут помочь увеличить уровни в крови этого гормона. Низкий уровень тестостерона увеличивает риск сердечных проблем, депрессий, остеопороза и деменции. Снижение тестостерона вызывает состояние, известное как андропауза.
Увеличение тестостерона в крови поможет восстановить здоровье и обратить вспять признаки старения.

∙ Большинство клинических исследований на фертильность показывают что, листы не влияют на фертильность мужчин и женщин. Однако, одно исследование зафиксировало, что водный экстракт листьев стевии снижает уровень тестостерона и спермы у самцов крыс.

∙ Японские исследователи показали, активный ингредиент корня - глицирризиновая кислота вызывает, клинически незначительное снижение уровня тестостерона. Препараты солодки снижают высокий уровень тестостерона у женщин с кистой яичников и повышают их детородные функции. Большое количество солодки при длительном применении способно повысить кровяное давление.

∙ Согласно некоторым рекламным проспектам, представляющим якорцы стелющиеся (Tribulus terrestris ) на рынке спортивного питания, следует, что якорцы способствуют наращиванию мышечной массы путем увеличения синтеза гормона тестостерона. Растение было заимствовано из аюрведической индийской медицины. Но эти утверждения базируются на неясных и вызывающих сомнение свидетельствах, а не на результатах серьезного научного исследования. Позитивные данные о влиянии экстракта Tribulus terrestris на производство андрогенов отсутствуют.
Якорцы стелющиеся действительно использовалось в индийской медицине как и стимулирующее средство. В результате многочисленных исследований, проводимых на лабораторных животных, было выявлено, что некоторые вещества, содержащиеся в якорце стелющемся, способствуют спермообразованиию, повышению либидо, влияя тем самым на уровень воспроизведения потомства. Но о подобном действии этого растительного средства на людей судить достаточно сложно, так как такие исследования не проводились. Так что все подобные утверждения являются скорее предположительными, нежели неоспоримыми. Высказываются серьезные сомнения относительно влияния этого растения на рост мышечной массы и выработку тестостерона у людей. В любом случае якорцы стелющиеся должны использоваться только под наблюдением врача или знатоков лечебных трав.
P.S. Обобщенное название для Tribulus Terrestris является Puncture Vine. Найдено исследование, в котором под воздействием якорцов наблюдалось повышение тестостерона у шимпанзе более чем на 50%. Эффекты были заметны только через несколько дней.

∙ Муира Пуама (Ptychopetalum olacoides ) - южноамериканские шаманы и целители использовали это растение из бразильских тропических лесов на протяжении поколений. Муира Пуама считается самым мощным афродизиаком и используется уже много столетий как самое эффективное средство лечения импотенции и как тоник для нервной системы. Снимает стрессы, оптимизирует функции нервной системы, и особенно той ее части, которая отвечает за «эротическое настроение» мужчины. В результате проведенных исследований в Калифорнийском Универститете (UCLA) удалось доказать, что Муира Пуама увеличивает выработку тестостерона у мужчин.

∙ Горец многоцветковый (Poligonum mutliflorum ) (по-китайски Fo Ti, Hoshou Wu) применяется в восточной медицине как возбуждающий препарат и средство долголетия. Горец многоцветковый - натуральный усилитель выработки тестостерона.

∙ Корень был использован в Южной Америке в качестве напитка для увеличения мужской силы. В тесте с участием мужчин с раком простаты, мака повысила либидо, но незначительно повысила уровень тестостерона в крови.

∙ и цветная капуста содержат натуральные ингредиенты, которые помогают организму устранить эстроген, тем самым повысить тестостерон.

∙ Чай с способствует снижению уровня тестостерона

∙ Еще один способ повысить тестостерон - потреблять продукты питания богатые незаменимой аминокислотой - .
Недавнее исследование показало, что у мужчин, принимающих около двух граммов L-аргинина в день в течение двух недель, наблюдалось улучшение выработки тестостерона. В другом исследовании, где мужчины принимали по пять граммов L-аргинина в день, показали аналогичные результаты.

∙ Смилакс незабудкоцветковый или Сарсапарель (Smilax myosotiflora ) – травянистый кустарник, произрастающий в тропических вечнозеленых лесах Тайланда, в Восточной Индии, на полуострове Малакка, в Китае, Японии и на островах Тихого океана. Веками применяется в восточной медицине и известен своим мощным возбуждающим действием. Причем, действие это распространяется и на мужчин и на женщин. Долгое время это растение считалось волшебным, и лишь недавно был открыт механизм его действия.
Смилакс стимулирует выработку тестостерона организмом за счет блокирования действия статинов, активизирует синтез кортикоидных гормонов (мощные противовоспалительные агенты), снижает избыточную выработку лютеинизирующего гормона гипофиза (встречается при гипогонадизме, дисгенезии гонад, синдроме кастрации), стимулирует работу клеток Лейдига (клетки, вырабатывающие тестостерон у мужчин), способствует повышению количества и качества спермы(что улучшает репродуктивную функцию).

∙ Исследования также показали, что пищевая добавка ацетил-L-карнитин увеличивает производство тестостерона. Ацетил-L-Карнитин используется, чтобы сжечь жир и нарастить мышцы, это важное питательное вещество увеличивает уровни тестостерона и лютеинизирующего гормона.

Механизм действия стероидных гормонов
Естественными половыми стероидными гормонами являются эстрогены, андрогены и гестагены. По современным представлениям первой ступенью действия гормонов является их связывание со специфическими рецепторами в клетках органов-мишеней. Рецепторы гормонов стероидной структуры (половые гормоны, кортикостероиды) расположены в цитоплазме клеток, рецепторы гормонов пептидной и белковой структуры (инсулин, окситоцин и др.) - на наружной мембране клетки-эффектора, гормоны щитовидной железы имеют свои специфические рецепторы в ядре клетки. Клетки-эффекторы имеют определенное число рецепторов. По химической структуре рецепторы относятся к белкам и выполняют две функции: распознают данный гормон среди других многочисленных молекул, соприкасающихся с клеткой; обеспечивают надлежащий клеточный ответ.
Хотя для всех классов стероидных гормонов найдены специфические рецепторы, каждый стероидный гормон может реагировать с рецепторами других классов стероидов. Так, андрогены при высокой концентрации могут конкурировать с эстрогенами. Гестагены могут имитировать эффекты андрогенов, потенцируя или ингибируя их действие. Например, прогестерон является слабым андрогеном при действии на клетки предстательной железы, в то время как производное прогестерона - ципростеронацетат действует в качестве антиандрогена. На клетки гепатомы прогестерон действует как антиглюкокортикоид, а на почки как минералокортикоид.
При действии стероидных гормонов на клетки-мишени происходит не только взаимодействие с рецепторами, но и изменение числа рецепторов. Например, число рецепторов в цитоплазме для эстрадиола в матке (около 20 000-40 000) при действии физиологических доз снижается примерно наполовину. Уменьшение содержания цитозольных рецепторов стимулирует их новый синтез, в результате через 18-24 ч после этого достигается их исходный уровень. Стероиды регулируют не только число своих собственных рецепторов, но и модулируют численность рецепторов других стероидов. Так, эстрогены стимулируют рецепторы для прогестерона, в то время как прогестерон, как правило, понижает их концентрацию. Рецепторы андрогенов модулируются эстрогенами. Поскольку связывание цитозольных рецепторов со стероидами (оккупация рецептора) является предпосылкой для функций гормонозависимых клеток, то можно сделать выводы, имеющие определенное практическое значение для терапии гормонозависимых опухолей. Это относится, например, к раку молочной железы. Примерно у 25-30% больных с прогрессирующим раком молочной железы обнаруживают объективную ремиссию при эндокринной терапии. Известно, что около 90% больных, у которых содержание рецепторов эстрогенов выше определенной величины (около 30% всех опухолей молочной железы), эндокринная терапия (применение больших доз андрогенов, экстрогенов или антиэстрогенов) может вызывать ремиссию. Опухоли с большим количеством рецепторов имеют меньшие вероятность и быстроту рецидива, чем те, у которых мало рецепторов.
Этапы транспорта и взаимодействия, например эстрогена в клетке-мишени, представляются следующим образом: комплекс рецептор - гормон транспортируется из цитоплазмы в ядро и взаимодействует с генетическим аппаратом клетки, вызывая синтез специфических белков de novo, определяющих физиологический ответ клетки с последующим каскадом различных метаболических (анаболических) процессов в клетке. Ответ клетки на воздействие стероидного гормона определяется не только рецепторными, генетическими факторами, но и полом, возрастом, а также условиями окружающей среды (время суток, сезон, температура, питание), предшествующими или сопутствующими заболеваниями, воздействием других гормонов и лекарств.
Фармакодинамические эффекты половых стероидных гормонов разнообразны. Специфическое действие данных гормонов отражается в физиологическом ответе органов-мишеней (матки, влагалища, яичников, молочных желез, гипофиза, плаценты) и поддержании соответствующих функциональных состояний: развитии и появлении вторичных половых признаков, созревании яйцеклетки и овуляции, оплодотворении и развитии беременности, наступлении родов, становлении функции лактации и др. Женские половые стероидные гормоны вызывают и другие фармакодинамические эффекты, которые относят к разряду неспецифических, но имеющих определенное клиническое значение для лечения некоторых заболеваний и прогнозирования побочного действия. Так, стало возможным использование гестагенов для лечения гиперпластических процессов в эндометрии, а наличие рецепторов для эстрогенов в стенке артерий обсуждается в контексте развития атеросклероза.
Действие эстрогенов и гестагенов на матку в основном считается синергичным и в то же самое время по некоторым характеристикам - антагонистичным. Их действие осуществляется в тесной взаимосвязи, их специфическое воздействие невозможно или не выражено. Действие эстрагенов в менструальном цикле, например, предшествует накоплению гестагенов, а не наоборот. В количественном соотношении эстрогены преобладают в первую половину менструального цикла, а гестагены - во вторую. Развитие беременности происходит при несколько иных соотношениях данных гормонов. При общем повышении их уровня в первую половину беременности преобладают гестагены, а в конце беременности - эстрогены. Физиологический синергизм данных гормонов не коррелирует со спектром метаболических эффектов в клетках. Эти различия нередко обосновывают разнонаправленность показаний к применению данных гормонов при некоторых патологических состояниях (например, эстрогены являются иммуностимуляторами, а гестагены - иммунодепрессантами).
Основным клиническим показанием к назначению андрогенов является терапия андрогендефицитных состояний, т.е. андрогены применяются с целью гормонозаместительной терапии. Другим фармакологическим аспектом применения андрогенов является их использование в лечении анемии, остеопороза, гормональнозависимого рака молочной железы, эндометриоза, ряда наследственных заболеваний мышц. При этих неспецифических показаниях андрогены используются с целью симптоматического лечения и их место в терапии этих заболеваний обусловлено непосредственно клиникой основного заболевания.
Гипогонадизм имеет распространенность приблизительно в 5 случаях на 1000 мужчин (в большинстве западных стран Европы), что позволяет рассматривать гипогонадизм как самое распространенное гормонодефицитное состояние у мужчин. Поскольку гипогонадизм не всегда имеет выраженную клиническую симптоматику, его не часто удается своевременно выявить, что не позволяет назначить пациентам эффективную гормонозаместительную терапию, которая в значительной степени является средством повышения качества жизни пациентов с гипогонадизмом.
Основной целью андрогенной заместительной терапии яляется восстановление и поддержание нормального уровня мужских гормонов в тканях-мишенях. Так как большинство андрогендефицитных состояний является необратимым, то необходима пожизненная гормонозаместительная терапия.
Идеальный андроген для длительной гормонозаместительной терапии должен быть эффективным, безопасным, удобным для применения и обладать определенными фармакокинетическими параметрами, позволяющими сохранять стабильные физиологические концентрации андрогенов в плазме крови. С точки зрения безопасности, большей приемлемости и контроля лечения препараты тестостерона являются значительно более предпочтительными, чем синтетические андрогены. Несмотря на то, что в настоящее время имеется большое количество различных андрогенных препаратов, немногие из них отвечают фармакологическим требованиям к длительной гормонозаместительной терапии.
Основными путями введения андрогенов, применяемых в клинической практике, являются пероральный, парентеральный (внутримышечный и подкожный) и трансдермальный.
При пероральном приеме тестостерон полностью инактивируется в печени, поэтому для повышения биодоступности в молекулу тестотерона вводятся дополнительные группировки.17-альфа алкилпроизводные тестостерона обладают короткой алифатической группировкой (метил или этил). Однако вследствие выраженной гепатотоксичности эти препараты практически не применяются в настоящее время. Другим подходом к повышению биодоступности андрогенов является использование 5-альфа редуцированных препаратов, которые не могут быть инактивированы реакцией ароматизации. К ним относится препарат местеролон (1-альфа метил-17-бета гидрокси андростан-3-он), который обладает слабой андрогенной активностью. Гепатотоксичноcть у этого препарата отсутствует, однако в высоких дозах, необходимых для андрогенного эффекта, местеролон снижает эндогенный уровень тестостерона за счет торможения активности ЛГ.С целью повышения биодоступности андрогенов используется также добавление в молекулу тестостерона длинной цепочки жирных кислот за счет реакции этерификации. К препаратам, полученным таким образом, относится тестостерона андеканоат (андриол). Вследствие высокой липофильности тестостерона андеканоата, препарат связывается в кишечнике с хиломикронами и всасывается в терапевтических количествах в лимфатическую систему, не подвергаясь первичной печеночной инактивации. После приема внутрь из тонкой кишки всасывается 45-48 % препарата. Максимальная концентрация достигается между 2,5 и 5 ч после однократного приема. В результате гидролиза тестостерона андеканоата высвобождается свободный тестостерон, действие которого аналогично действию эндогенного тестостерона. В дальнейшем образуются активные метаболиты тестостерона: 5-альфадигидростерон и эстрадиол, которые, связываясь с соответствующими рецепторами, обусловливают полный спектр андрогенной активности тестостерона андеканоата. Важной особенностью действия препарата является отсутствие индукции печеночных ферментов при длительном применении, кроме того, вследствие создания физиологических концентраций в плазме крови тестостерона андеканоат не приводит к подавлению выработки собственного эндогенного гормона. Поэтому в настоящее время он является основным препаратом для проведения пероральной андрогенной заместительной терапии.
Наиболее распространенным путем введения андрогенных препаратов является глубокое внутримышечное введение эфиров тестостерона в масляном растворе. Фармакокинетические параметры, которые достигаются при таком пути введения, обусловлены химической характеристикой боковой эфирной цепочки, которая определяет скорость высвобождения эфира тестостерона из масляного депо. Также важным является место введения инъекции и объем вводимого раствора. Препараты тестостерона, содержащие короткие алифатические боковые цепочки, как например тестостерона пропионат, обладают короткой продолжительностью действия и поэтому должны применяться ежедневно, что удобно для длительной терапии.В то же время другой препарат эфира тестостерона – тестостерона энантанат, содержащий более длинную алифатическую цепочку, обладает значительно более длительным действием, что позволяет применять его один раз в 10-14 дней. Однако при этом режиме дозирования не создается адекватных концентраций тестостерона в плазме крови: первоначально достигаются супрафизиологические уровни тестостерона, а затем отмечаются значительные колебания, вплоть до субтерапевтических концентраций тестостерона в крови, что также не делает удобным применение препарата в клинической практике.
Одним из подходов к решению проблемы сбалансированного применения андрогенов при внутримышечном введении является использование комбинации эфиров тестостерона с различной продолжительностью действия. Самым распространенным препаратом такого типа является сустанон – 250 (содержит тестостерона пропионат, фенилпропионат, изокапроат и деканоат). Компоненты препарата имеют различную быстроту и продолжительность действия, в связи с этим сустанон-250 оказывает быстро наступающий (сразу после введения) и длительный (в течение 3 недель) эффект. Препарат вводится один раз в 3-4 недели, что позволяет применять его при длительной гормонозаместительной терапии. Однако и в этом случае концентрации тестостерона в плазме крови значительно варьируют от супрафизиологических до субфизиологических значений, что снижает надежность ожидаемого терапевтического эффекта и приводит к ряду нежелательных эффектов, как, например, снижение выработки собственного эндогенного тестостерона из-за угнетения активности ФСГ и ЛГ на фоне супрафизиологических концентраций, создаваемых препаратом.
Подкожная имплантация неизмененного тестостерона используются в клинической практике более 50 лет как наиболее эффективное средство равномерного поступления тестостерона в плазму крови. После однократного имплантирования при использовании данного метода удается получить стабильные физиологические концентрации в течение 6 месяцев. Однако, хотя использование подкожных имплантов тестостерона на первый взгляд представляется практически идеальным средством для гормонозаместительной андрогенной терапии, на практике он не находит широкого применения из-за ряда серьезных осложнений, связанных с процедурой введения (инфицирование места имплантации, кровотечения, выпадение импланта). Кроме того, сохранение эффекта в течение 6 месяцев делает затруднительным для доктора отменять или делать перерывы в лечении в случае необходимости. Поэтому в настоящее время подкожные импланты представляются более перспективными для мужской контрацепции, а не для андрогенной заместительной терапии в случае гипогонадизма.
Последним способом применения андрогенов для гормонозаместительной терапии, который имеет клиническое значение, является использование трансдермального пути введения. С этой целью рядом фирм разработаны специальные кожные гели, содежащие тестостерон, которые используются в виде специальных наклеек или пластыря. Такие наклейки могут фиксироваться на поверхности мошонки или на любой другой поверхности кожи. При такой форме применения обеспечивается создание физиологических концентраций тестостерона в плазме крови, однако при этом требуется ежедневное применение и отмечается непропорциональное увеличение уровня дигидростерона за счет реакции 5-альфа редукции тестостерона в волосяных фолликулах при трансдермальном прохождении тестостерона. Кроме того, имеется ряд технических неудобств, связанных с необходимостью ежедневного выбривания поверхности мошонки и относительно большим размером наклейки, что необходимо для обеспечения терапевтических концентраций тестостерона. В случае же нанесения кожных гелей на поверхность кожи тела, неудобства могут быть связаны с раздражающим местным действием, а также возможностью вирилизирущего эффекта у партнерши при сексуальных контактах. Тем не менее благодаря мягкости клинического эффекта, обусловленного созданием стабильных равновесных концентраций тестостерона, пациенты предпочитают часто трансдермальный путь применения более непредсказуемому и нестабильному эффекту андрогенов при внутримышечном введении.
Таким образом, для окончательного решения о выборе того или иного из перечисленных методов и препаратов необходимо оценить целый ряд факторов, таких, как удобство применения, достижение стабильного эффекта, отсутствие дисбалансирующего воздействия на собственный гормональный профиль пациента, отсутствие гепатотоксичности и малая выраженность побочных эффектов. В целом можно сказать, что использование естественных препаратов тестостерона является более предпочтительным перед синтетическими аналогами, поскольку это обеспечивает более предсказуемый и мягкий терапевтический эффект при меньшем числе побочных эффектов на фоне длительной терапии. Кроме того, в условиях роста потребления андрогенных препаратов в клинической практике в последнее время отмечается тенденция к применению современных пероральных препаратов и дальнейшее совершенствование лекарственных форм тестостерона для трансдермального применения.

Тестостерон - главный мужской гормон. Он контролирует развитие вторичных половых признаков у мужчин, таких как низкий голос, рост волосяного покрова на лице и на теле, увеличение мышечной массы.

Тестостерон, принадлежащий к их числу, участвует в развитии мужских половых органов, стимулирует рост и функционирование половых желез, вторичных половых признаков, обусловливает достижение половой зрелости, регулирует сперматогенез и половое поведение, а также оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен.

Гормон обладает анаболическим эффектом, главным образом в отношении костей и мышц; он также необходим для поддержания либидо и потенции. В женском организме тестостерон синтезируется яичниками, превращаясь в клетках зреющего фолликула в эстрогены, способствует развитию молочных желез (концентрация его во время беременности увеличивается).

Как и все половые гормоны, тестостерон является стероидным.

Выработка гормона тестостерона

Важнейшим источником тестостерона являются клетки Лейдига семенников. В значительно меньших количествах гормон образуется в коре надпочечников и в яичниках.

Тестостерон начинает вырабатываться у мальчиков в период полового созревания. Синтез и секреция тестостерона регулируются лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормонами гипофиза. В период полового созревания ЛГ и, следовательно, тестостерон, вырабатываются только в ночное время. По мере взросления уровень тестостерона в крови повышается, а его выработка продолжается круглосуточно.

У женщин тестостерон, вырабатываемый в яичниках, преобразуется в гормон эстрадиол, играющий важную роль в процессе овуляции и регулировании менструального цикла.

Действие гормона тестостерона

Нагляднее всего действие тестостерона проявляется в период полового созревания. Он отвечает за развитие внутренних и внешних половых органов. В это время увеличивается пенис, а мошонка пигментируется. Семенные пузырьки и предстательная железа, которые имеют незначительные размеры при рождении, увеличиваются (предстательная железа - до размеров грецкого ореха).

Тестостерон вызывает удлинение и утолщение голосовых связок. Это приводит к ломке голоса у мальчиков - тембр голоса становится ниже. В этом же возрасте начинают расти борода, волосы на груди, на лобке и под мышками.

Всем андрогенам свойствен так называемый анаболический эффект, приводящий к усиленному синтезу белков и снижению интенсивности их распада. При этом мышечная масса, в частности объем грудных и плечевых мышц, увеличивается. Более интенсивным также становится рост длинных костей конечностей, особенно при раннем половом созревании.

Андрогены вызывают изменения строения и толщины кожи. Они стимулируют выделение секрета сальными железами. Избыточное выделение кожного сала может приводить к возникновению прыщей.

В период полового созревания становятся более выраженными половые признаки, мальчики проявляют интерес к девочкам, у них начинает вырабатываться сперма. В ночное время у мальчиков происходят эякуляции. Тестостерон также приводит к более агрессивному поведению, обычно свойственному мужскому полу.

Данный гормон вырабатывается в мужском организме на протяжении всей жизни. Благодаря ему поддерживается либидо и половая потенция у мужчин. Вместе с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) тестостерон управляет выработкой спермы в семенниках.

Наследственную склонность мужчин к облысению также связывают с действием тестостерона.

Консультация врача эндокринолога

У сестры обнаружили кисту яичника. Врачи сказали, что в связи с этим вырабатывается тестостерон, из-за чего у нее на лице растут волосы, а голос стал более грубым. Разве тестостерон не является мужским гормоном?

Тестостерон - основной мужской половой гормон, но он вырабатывается в небольших количествах и в яичниках женщин. Если яичники здоровы, тестостерон в них полностью преобразуется в эстрадиол. Если по какой-либо причине не весь тестостерон переходит в эстрадиол, его избыток приводит к маскулинизации. После удаления кисты мужские признаки должны исчезнуть.

У моего малыша неопущение яичек. Означает ли это, что в будущем у него не будет вырабатываться тестостерон?

Нет. Вполне вероятно, что в течение следующих 2-3 лет яички опустятся в мошонку, Ваш сын станет нормально развиваться и войдет в период полового развития вовремя. Однако, если к указанному сроку яички не опустятся, необходима операция. Она позволит предотвратить бесплодие или перекрут яичка на семенном канатике и уменьшить риск злокачественной опухоли яичка. Операция должна быть сделана прежде, чем мальчик достигнет возраста 5 лет.

Половые стероидные гормоны

Гормоны служат важными регуляторами различных физиологических процессов, а также поведения животных и человека. Действие этих биологически активных веществ распространяется на все органы и системы организма. Половые железы продуцируют довольно много стероидов, но лишь незначительная их часть обладает гормональной активностью. Образование этих гормонов строго регулируется с помощью петли обратной связи, включающей в себя гипофиз и гипоталамус. Необходимо отметить, что образование половых стероидов не является прерогативой гонад. Определенный вклад в этот процесс вносят и надпочечники. Именно поэтому часто гипоталамус (источник рилизинг-факторов), гипофиз (орган, в котором синтезируются ЛГ, ФСГ), надпочечники и половые железы (основные источники половых стероидов) объединяют в одну систему - гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-гонадную (ГГНГС), которая участвует в регулировании важных биологических функций организма.

Одними из половых стероидных гормонов, влияющих на уровнь регуляторных пептидов, являются тестостерон и прогестерон .

Тестостерон

Тестостерон является основным мужским половым гормоном (в норме на его долю приходится около 90% от всех секретируемых андрогенов ). 90% этого гормона продуцируется семенниками, 5% - корой надпочечников и 5% образуется в результате метаболизма других стероидных гормонов в неэндокринных органах .

Тестостерон, как и другие андрогены, относится к группе С 19 -стероидов (андростановая группа). Его синтез в клетках Лейдига регулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) передней доли гипофиза.
Скорость-лимитирующим этапом в синтезе тестостерона является отщепление боковой цепи холестерина. Основной путь образования прогестероновый или Д 4 -путь: прегненолон прогестерон 17-гидроксипрогестерон андростендион тестостерон , причем превращение холестерина в прегненолон при участии цитохрома-Р450, отщепляющего боковую цепь (Р-450 обц), в надпочечниках, яичниках и семенниках происходит идентично .

В крови большинства млекопитающих (в том числе и человека) циркулирующий гормон на 97-99% связан с белками плазмы, преимущественно с -глобулином - секс-гормон-связывающим глобулином или тестостерон-эстроген-связывающим глобулином, а также с альбумином . В семенниках тестостерон специфически связан с андрогенсвязывающим белком, синтезируемым под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) передней доли гипофиза в клетках Сертоли. Благодаря андрогенсвязывающему белку, достигается большая, по сравнению с ситемной кровью, концентрация тестостерона, которая необходима для созревания и дифференцировки половых клеток . Секс-гормон-связывающий глобулин связывает тестостерон с относительно высоким сродством и ограниченной емкостью . Следует отметить, что связывание тестостерона с СГСГ происходит с большим сродством, чем других половых стероидных гормонов, например эстрадиола. Поэтому колебания количества данного белка в плазме крови существенно отражаются на концентрации свободного тестостерона, как раз и обладающего биологической активностью .

Период полураспада тестостерона в плазме крови колеблется от 40 до 100 мин . Метаболическая деградация тестостерона протекает двумя основными путями. Первый - наиболее эффективный - происходит, главным образом, в печени. Он заключается в окислении атома углерода в 17-положении. В результате образуются 17-кетостероиды (17-оксостероиды), полностью лишенные или обладающие более слабой активностью, чем исходное соединение. Эти метаболиты в значительной части конъюгируют с сульфатом, с образованием водорастворимых соединений. В этом состоянии они выводяться через почки . Часть 17-кетостероидов эксекретируется с желчью в кишечник .

При реализации второго пути инактивации тестостерона происходит восстановление двойной связи кольца А и 3-кетогруппы. При этом образуется активный метаболит - дигидротестостерон (ДГТ). Данный процесс катализируется НАДФН-зависисмой 5-редуктазой и осуществляется непосредственно в тканях-мишенях . Необходимо отметить, что ДГТ обладает большей по сравнению с тестостероном андрогенной активностью, большим сродством с СГСГ, и является тем соединением, посредством которого тестостерон осуществляет свое воздествие на ткани-мишени .

Небольшая часть (1-5%) тестостерона подвергается ароматизации и превращается в эстрадиол. Данный процесс особенно важен для мозга, где эти гормоны участвуют в формировании полового поведения .

У некоторых видов животных 5-производные тестостерона стимулируют образование эритроцитов , но в основном 5-ДГТ является неактивным метаболитом .

Основной физиологический эффект тестостерона - анаболический, то есть гормон обладает способностью стимулировать или ингибировать различные ферменты, участвующие в синтезе белка . Этот гормон через андрогеновые рецепторы принимает участие в контроле развития жировой ткани , ингибирует экспрессию липопротеин-липазы и, при наличии гормона роста, заметно увеличивает липолиз через множественные взаимодействия по липолитическому каскаду . Тестостерон увеличивает содержание b-серий ганглиозидов в почках крыс, но не влияет на содержание белков и сиалогликопротеидов . Кроме того, данный гормон в высоких концентрациях обращает вызванный кастрацией эффект увеличения активности сиалотрансферазы I и сиалотрансферазы II в почках . Способен значительно увеличивать продукцию секретируемого компонента в концевых клетках слезной железы крыс in vitro .

In vivo тестостерон снижает активность 11-гидроксистероид дегидрогеназы . Он повышает общий уровень гомоцистеина в плазме самок .

Интересно отметить влияние тестостерона, через ДГТ, на синтез ”простатического специфического антигена” (ПСА). Последний является гликопротеином, состоящим из одной полипептидной цепи (273 аминокислотных остатка) с пятью дисульфидными связями. Молекулярная масса с учетом микрогетерогенности по полисахариду составляет 30-33 кДа. ПСА в ткани предстательной железы и ее секрете обладает химотрипсинподобной активностью с каталитической триадой Gis 41 -Asp 96 -Ser 189 и относится к сериновым протеазам .

Кроме того, ПСА обнаружен не только у мужчин, но и у женщин. В частности, в клетках рака молочной железы T47-D происходит синтез мРНК и белка ПСА. Однако это возможно лишь при стимуляции стериодными гормонами (прогестероном, ДГТ и в меньшей степени тестостероном и альдостероном). Эстрогены блокируют синтез ПСА .

Помимо этого тестостерон регулирует и множество других физиологических процессов через специфические рецепторы, число которых может повышаться либо понижаться . Этот гормон регулирует через ДГТ синтез андрогеновых рецепторов внутри клеток эндометрия , контролирует экспрессию 5-редуктазы типа 2 в мозгу . In vitro тестостерон снижает уровни мРНК рецепторов прогестерона, эстрогенов и андрогенов в клетках стромы эндометрия человека . Этот гормон непосредственно (через андрогеновые рецепторы) подавляет экспрессию гена гонадотропин-рилизинг-фактора в гипоталамусе . Он авторегулирует экспрессию мРНК собственных рецепторов в семенниках и стимулирует экспрессию андрогеновых рецепторов в клетках гранулезы растущих фолликулов .

Интересно отметить тот факт, что при стрессе уровень тестостерона в плазме повышается. Причем секреция тестостерона стимулируется АКТГ .

В период половой зрелости у самок крыс тестостерон снижает связывание инсулина (посредством снижения числа поверхностных рецепторов в гепатоцитах) и еще более уменьшает его деградацию .

Ряд авторов отмечают тесную взаимосвязь между уровнями тестостерона, прогестерона и гормонами задней доли гипофиза (окситоцином, Arg 8 -вазопрессином и др.) . В частности тестостерон (в концентрации 0,01-0,1 мкг на мл), выступая в качестве предшественника 17-эстрадиола, увеличивает in vitro секрецию окситоцина гранулезными клетками яичников. При более высоких концентрациях наблюдается обратный эффект - ингибирование секреции . Тестостерон влияет на экспрессию пролактина в дорсальной и латеральной простате и может выступать в качестве стимулятора секреции пролактин-подобного пептида клетками яичников . Этот гормон в некоторой степени ингибирует высвобождение Arg 8 -вазопрессина из гипоталамических срезов in vitro . Окситоцин, Arg 8 -вазопрессин и Arg 8 -вазотоцин участвуют в регуляции секреции тестостерона и прогестерона . Кроме того, имеются данные о том, что уменьшение рецепторов окситоцина при старении в обонятельных луковицах и гипоталамическом вентромедиальном ядре связано со снижением уровня тестостерона в плазме .

Тестостерон (в отличие от прогестерона) не оказывает влияния на аккумуляцию кальцитонин-ген-зависимого пептида ни в ядрах тройничного нерва, ни в шейном отделе позвоночника . С другой стороны, по мнению авторов , факт наличия кальцитонин-ген-зависимого пептида в гипоталамусе только самцов, свидетельствует о положительном эффекте тестостерона.

На клеточном уровне тестостерон способствует увеличению (а прогестерон - уменьшению) зоны гранулярных микротрубочек в клетках подчелюстной железы крыс , играет ведущую роль в регуляции транспорта Ca 2+ в клетках миометрия , стимулирует продукцию цАМФ в клетках яичников свиньи .

Тестостерон и другие андрогены в виде 5-редуцированных производных оказывают влияние на клетки ЦНС , вместе с прогестинами способствуя их дифференцировке на ранних этапах онтогенеза . При этом отмечается отсутствие половых различий в содержании мРНК андрогеновых рецепторов в латеральной перегородке, вентромедиальном ядре или аркуатном ядре . Кроме того известно, что андрогены, регулируя ароматазную активность на уровне экспрессии гена в медиальной преоптической зоне и других компонентах мозга, опосредует половое поведение самцов. Так, для активации спаривания необходима ароматизация тестостерона в эстрадиол . Это позволяет сделать предположение, что тестостерон и/или его эстрогенные метаболиты определяют в развивающемся мозге поло-специфичную способность к ароматизации. Они также вовлекаются в регулирование андрогенного ответа внутри компонентов нервной зоны, которые опосредуют половое поведение самцов .

Тестостерон способен оказывать влияние на синтез прогестерона in vitro .

Проблема снижения фертильности и потенции особо остро встает сегодня в нашем обществе, ведь люди ведут очень интенсивную напряженную жизнь, полную стрессов, влияний неблагоприятных факторов внешней среды, это всё происходит на фоне нерационального питания, вредных привычек и гиподинамии. Мы можем не замечать эффектов этого только в силу того, что накапливаются они понемногу, тихо подкрадываясь, постепенно ухудшая здоровье.

Ещё в середине 19-ого века Шарль Броун-Секар, великий французский ученый, наблюдал у себя не только увеличение потенции в возрасте 75 лет, но и явные признаки значительного омоложения организма в целом, что возникло у него после инъекций вытяжки из тестикул обезьян. Это послужило началом пристального изучения половых гормонов в науке, на сегодняшний день именно эти эффекты тестостерона являются предметом пристального внимания геронтологов, занимающихся проблемой продления активного долголетия человечества.

Науке давно известно об иерархичности регуляторных систем организма: любой сбой в организме начинается с головного мозга: с коры или гипоталамо-гипофизарной области. Выше перечисленные неблагоприятные факторы напрямую влияют на высшие звенья регуляции.

Отсюда проистекает ограниченность любой гормональной заместительной терапии: она искусственно восполняет дефицит веществ и не затрагивают саму причину возникновения сбоя. А сбой при снижении потенции и фертильности начинается с гипофизарной области: снижается секреция лютеинизирующего гормона, который контролирует выработку тестостерона яичками. Между тем, тестостерон действует на уровне целого организма.

Разберемся с физиологической ролью тестостерона.
Мужские половые гормоны (андрогены) оказывают биологическое воздействие практически на все ткани организма, инициируя процессы синтеза и строительства. То есть все андрогены, включая тестостерон, являются анаболическими гормонами.

Таким образом, основными эффектами тестостерона являются:
-стимуляция развития половых органов и центральных нервных структур (гипоталамуса и гипофиза) по мужскому типу;
-стимуляция оволосения тела по мужскому типу;
-стимуляция линейного роста тела, стимуляция развития мускулатуры, развитие гортани и утолщение голосовых связок;
-стимуляция образования красных кровяных телец и распределение жировой клетчатки по мужскому типу;
-стимуляция образования сперматозоидов совместно с ФСГ и ЛГ (гормоны гипофиза): полностью процесс образования сперматозоидов занимает приблизительно 74 дня, после чего сперма транспортируется через придаток яичка ближе к уретре в течение 12-21 дня;
-обеспечение формирования мужской психики и сексуальности.

Секреция тестостерона происходит не постоянно, а эпизодически, что является причиной значительных колебаний его уровня в крови. Максимальная секреция происходит между 2:00 и 6:00 часами утра, а минимальная - около 13:00. В организме существует только 2% свободно циркулирующего тестостерона. Около 68% тестостерона связаны с транспортным белком крови альбумином, а ещё 30% - со специфическим глобулином, связывающим половые гормоны.

В периферических тканях организма тестостерон с помощью фермента 5-альфа-редуктазы превращается в свой самый активный метаболит – дигидротестостерон.

Распадается тестостерон в печени, и с помощью мочи и желчи выделяется из организма.
Нормальный уровень тестостерона у здорового мужчины в первой половине дня составляет 12-40 нмоль/л.

Уровень тестостерона менее 10нмоль/л вероятно свидетельсвует о дефиците этого гормона. Пограничные данные (между 10-12 нмоль/л) требует уточнения и дообследования.

Вместе с определением уровня свободного тестостерона обычно необходимо определять уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).

Решение пройти курс стероидов - это всегда очень ответственное решение. Абсолютными противопоказаниями к применению стероидов являются рак простаты и грудной железы. Это связано с тем, что эти опухоли, как правило, являются гормонозависимыми, то есть, возникшими из-за дисбаланса гормонов в организме, их высоких показателей. Применение стероидов в подобных случаях ведет к резкому ухудшению состояния и прогноза.

Применение стероидов в спорте – небезобидная вещь. Каждому, кто решил подключать к своим занятиям физкультурой стероидные гормоны, необходимо предварительно пройти некоторые обследования у уролога и терапевта. Необходимо перед применением стероидов провести ректальное исследование простаты у уролога, пальпацию грудных желез, определить уровень простат-специфического антигена (PSA, маркер опухолей предстательной железы), определить гемоглобин и липидный спектр (липидограмма), который должен оценить терапевт.

В целом, выше перечисленные анализы необходимо сдавать всем мужчинам после 40 лет раз в год, независимо от того, принимают они стероиды или нет, Эти анализы часто даже идут одним «пакетом» в клиниках.

Относительными противопоказаниями к употреблению стероидами являются доброкачественная гиперплазия простаты, полицитемия, синдром ночного апноэ, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет. При наличии таких состояний очень рекомендовано при возможности воздержаться от приема стероидов.

Существует достаточно много лекарственных форм тестостерона. Смесь эфиров тестостерона (сустанон, омнадрен) существует в виде препаратов для внутримышечного введения. Также существуют специальные гели, имплантанты, трансдермальные системы, не говоря об таблетированных формах.

Отличие трибулуса и стероидов. При всех вариантах применения обычных стероидов, даже весьма дорогостоящих и современных, искусственно создается высокая искусственная концентрация тестостерона в крови по механизму. Это, в свою очередь, по механизму «обратной связи» сигнализирует гипоталамус о его повышенном количестве, из-за чего синтез ЛГ и ФСГ подавляется. Таким образом выключаются центральные звенья регуляции.

Это не только сбивает тонкую регулирующую систему, которая начинается от головного мозга, но и ставит человека в зависимость от поступающих извне гормонов: при резком прекращении употребления стероидов, организм оказывается неспособным к поддержанию их уровня, возникает синдром отмены. К резкой отмене стероидных гормонов чувствительны не только яички и половая сфера, но и надпочечники человека, которые являются жизненно важными железами, обеспечивающими 20% синтеза естественных половых гормонов, регуляцию минерального обмена, поддержание артериального давления, иммунитета, общего тонуса. Прием обычных стероидов «выключает» гормоны надпочечников из работы.

Подобная опасность при приеме трибулуса абсолютно исключена из-за его особого центрального механизма действия: он стимулирует гипоталамо-гипофизарную область, которая секретирует ФСГ, ЛГ и другие центральные гормоны, управляющие всеми другими периферическими железами, регулируя их работу. Более того, именно трибулус «спасает» при возникновении «синдрома отмены» после прекращения курса стероидов, так как он индуцирует синтез собственных андрогенов через стимуляцию гипоталамо-гипофизарной система. Именно поэтому он очень популярен среди спортсменов в качестве препарата для восстановления собственных гормонов после стероидных циклов. Большинство профессиональных спортсменов принимают анаболики только под прикрытием трибулусом. Кроме того, он очень популярен для «сушки» перед соревнованиями: спортсмены употребляют трибулус за 3 дня до соревнований для того, чтобы избавиться от лишней жидкости в организме.

Таким образом, мочегонный эффект этого средства прекрасно дополняет его же анаболический эффект.
Вышеупомянутые факты являются принципиальными отличиями между действием стероидов и трибулуса террестриса.