Одним из первых признаков ближайшего начала родов – это отход околоплодных вод. Но не всегда воды отходят сами, бывают случаи задержки данного процесса и акушеру – гинекологу приходится самому нарушать целостность пузыря, в котором находится плод. При этом он внимательно смотрит на оттенок и другие характеристики жидкости. В норме они прозрачны, но если доктор наблюдает зеленые воды при родах, то следует насторожиться, они могут нести негативные последствия для новорожденного, хотя происходит это не всегда.

Причина зеленых вод при родах

Гинекологи бьют тревогу. Последнее время участились случаи, которые обуславливаются зелеными водами при родах и эта проблема становится глобальной. Ведь не известно насколько это повлияет на общее развитие плода в материнской утробе. Но паниковать не стоит, так как причина зеленых вод при родах различны и отличаются по степени воздействия на организм. При этом стоит отметить, что до конца данная проблема не изучена и находится на стадии проверки.

Каковы же причины зеленых вод при родах?

• В большинстве случаев зеленоватый или темный цвет околоплодных вод связан с попаданием в них первородного кала плода (мекония). Каловая масса может выделяться вследствие нехватки кислорода у малыша в материнской утробе либо стрессовая ситуация при родах.
• Может это возникнуть и в случае, когда мама перенашивает своего ребенка. На этом этапе плацента просто перестает справляться со своей работой.
• Инфекционные и простудные заболевания в период беременности так же могут стать причиной зеленых вод при родах.
• Генетическая патология плода, но такие случаи достаточно редки.
• Зеленых вод при родах может спровоцировать и пища, которую ела роженица накануне. Такой окрас может дать яблочный сок или употребление свежего зеленого гороха. Однозначного подтверждения этому нет, но не стоит сбрасывать такой вариант со счетов.

Почему при родах возникаютзеленые воды?

Опытный акушер-гинеколог по оттенку околоплодной жидкости в состоянии предположить, насколько близкой к норме была беременность.

Иногда у будущих мам наблюдаются зеленые воды при родах. Большинство рожениц при виде жидкости непрозрачного цвета сразу же начинают паниковать. Делать этого не стоит, ведь паника может только лишь усугубить процесс появления малыша на свет.

Таблица большой схема
малыш внутри замеры
боли наблюдение развитие
беременная мать питьё

Именно отхождение околоплодных вод является признаком предстоящего появления малыша на свет. Иногда жидкость отходит сама, но в некоторых случаях околоплодный пузырь приходится прокалывать. В этот момент врачи обнаруживают необычное состояние околоплодных вод.

Обычно у женщины изливаются прозрачные воды. Но, если имеется какое-либо нарушение, то их цвет меняется. Давайте подробнее разберемся с тем, почему же у женщины иногда бывают зеленые воды при родах и насколько это опасно для нее и малыша.

Отошли воды

Причины появления данной проблемы

Хороший врач всегда рассказывает не только о последствиях, но и о причинах, по которым при родах появляются зеленые воды. Для современной акушерской практики подобные явления нередки, поэтому специалисты начинают говорить о тревожной тенденции. Но не стоит паниковать, если это произошло с вами.

Для начала нужно узнать, почему у вас образовались зеленые воды при родах. Причины их возникновения разные, но далеко не всегда они опасны для здоровья. К слову, медики еще не изучили это явление до конца, поэтому не всегда получается достоверно выяснить, от чего же у женщин при родах бывают тревожные зеленые воды. Выделяют следующие причины:

• появление опасности гипоксии из-за недостаточного количество кислорода в утробе;
• задний проход малыша начинает сокращаться, поэтому выделяется первородный кал, который окрашивает воды;
• околоплодная жидкость может изменить цвет, когда срок беременности превысил норму, и плацента стареет;
• патология может развиться, когда во время беременности женщина страдала половой или простудной инфекцией, воспаление мочевого пузыря, бронхит и ОРВИ могут вызвать заражение внутриутробной жидкости;
• патология проявляется вследствие генетических отклонений во время развития малыша, однако данные нарушения происходят довольно редко;
• иногда явление наблюдается из-за стресса, который перенес малыш, крошечный ребенок очень восприимчив, потому может выделить кал, который окрасит воды в зеленоватый цвет;
• еще одна причина данной проблемы может заключаться в питании будущей матери, цвет изменяется, если накануне она выпила яблочный сок или съела свежий горох, учтите, что это лишь предположения медиков, однако их тоже стоит взять на заметку.

Какие действия нужно предпринять

Если при родах у вас отошли воды зеленого цвета, нужно сразу же звонить врачу. Необходимо действовать незамедлительно, но не паниковать, потому что стресс и неправильные действия могут стать причиной кислородного голодания ребенка. Это нанесет малышу достаточно серьезный вред. Также узнай как сделать .

Когда при родах у женщины появляются зеленые воды, врач должен обязательно очистить дыхательные пути, как только появится головка малыша. Когда явление случилось уже во время сильных схваток, беспокоиться не нужно. Обычно в этом случае рождается полностью здоровый ребенок.

В подобных ситуациях врач обязательно делает женщине КТГ, прослушивает биение сердца плода, чтобы вовремя заметить возможную гипоксию. Когда ребенок страдает, акушеры предпринимают все меры, чтобы скорее окончить родовой процесс. Самое главное – это не затягивать, когда при родах в самом начале у вас отошли воды зеленого цвета.

Ни в коем случае не нужно сидеть дома и ждать схватки, поскольку есть риск внутриутробного инфицирования. Нужно срочно вызывать машину и ехать в роддом.

Во время беременности желательно найти на интернет-сайтах фото зеленых вод, чтобы при родах не ошибиться. Вы точно будете знать, как они выглядят, и в каком случае нужно бить тревогу. Когда околоплодная жидкость изливается, следует постараться запомнить ее запах, примерный объем и время излития. Эту информацию нужно будет сообщить акушеру, который примет вас в роддоме.

Начало родов

Если вы планировали домашние роды, но отошли зеленые или коричневые воды, придется обратиться за помощью к медицинским работникам. Когда околоплодная жидкость изменяет свой цвет, но родовой процесс долгое время не начинается, чаще всего врач принимает решение о кесаревом сечении.

Какие последствия вызывает проблема

Прежде всего, когда при родах у вас отошли зеленые роды, нужно думать о последствиях для ребенка, которые могут быть довольно серьезными. Плод все 9 месяцев постоянно взаимодействует с околоплодной жидкостью. На протяжении первых месяцев он впитывает ее через тело, а в конце беременности заглатывает ртом.

Перед рождением на свет малыш выталкивает жидкость изо рта, поэтому она уже не поступает к нему в легкие. Однако, если последствием зеленых вод, появившихся при родах, является гипоксия, кроха может проглотить зараженную жидкость. Это скажется на его здоровье и самочувствии.

Появление зелёных вод

Когда ваш малыш при родах наглотается околоплодных вод зеленого цвета, нужно срочно проводить очистку дыхательных причин. Однако из-за содержания в жидкости мекония могут возникнуть проблемы с вентиляцией легких, поэтому ребенок просто не сможет сделать самостоятельный вдох. В этом случае, сразу же после рождения головки ребенка, врач приостанавливает потуги, чтобы очистить дыхательные пути. Таким образом, когда при родах у вас появляются зеленые воды, у малыша может развиться гипоксия – нехватка кислорода. Явление может спровоцировать следующие последствия:

• гипертонус мышц;
• постоянные беспричинные срыгивания;
• беспокойство, нарушение сна;
• нарушения и задержки в развитии ребенка.

Не стоит сразу паниковать, ведь не факт, что ваш малыш будет страдать от вышеперечисленных факторов. Во многих случаях дети полноценно развиваются и не испытывают каких-либо осложнений и отклонений.

Но, даже если родовой процесс прошел естественным путем, и малыш родился здоровым, нужно пристально наблюдать за ним во время первых месяцев жизни. Мама нужно обязательно сделать следующее.

1. Срочно показать малыша невропатологу;
2. Пройти все без исключения плановые осмотры.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

На протяжении всего периода внутриутробного развития ребенок надежно защищен от внешней среды плодным пузырем и стенками матки. Плодный пузырь наполнен амниотической жидкостью, которая контактирует с кожей плода.

Между организмом ребенка и околоплодной жидкой средой происходит непрерывный обмен, изменения в составе жидкости отражают состояние плода и в то же время влияют на его жизненные процессы. При некоторых нарушениях околоплодные воды утрачивают свой нормальный цвет и зеленеют. Почему происходит такое изменение и представляют ли опасность зеленые воды для ребенка?

От чего зависит цвет околоплодных вод?

Околоплодная, или амниотическая, жидкость оберегает плавающий в ней плод в течение многих месяцев беременности. Она мягко обволакивает ребенка и облегчает его движения внутри матки, защищая от ударов. Откуда берется и из чего состоит эта жидкая среда? Основной ее компонент – вода, выделившаяся из материнского организма и накопившаяся в полости матки. Помимо воды амниотическая жидкость содержит и другие компоненты:

• питательные вещества (белки, липиды, углеводы);
• гормоны;
• антитела (иммуноглобулины);
• частички эпидермиса плода и его волосяного покрова;
• частицы первородной смазки;
• соли;
• продукты жизнедеятельности ребенка.

Состав амниотической жидкости меняется по мере созревания малыша и приобретает новые свойства. Первоначально это, в основном, вода из материнского организма. Плавающий в ней плод созревает, у него развиваются органы и нервные связи. Находясь внутри матки, ребенок заглатывает воду и писает.

Во втором триместре тельце малыша покрыто шелковистыми волосками, которые в последние месяцы беременности начинают выпадать. У ребеночка по мере его роста происходит обновление кожи, сопровождающееся слущиванием отмершего эпидермиса. Все эти продукты жизнедеятельности постепенно накапливаются в замкнутом пространстве вокруг плода.

Уровни жидкости в течение беременности:

• 60 миллилитров в 12 недель;
• 175 мл на 16 неделе;
• от 400 до 1200 мл между 34 и 38 неделями.

С 36 недели объем жидкости уменьшается, и она становится более концентрированной. Считается нормальным, если жидкость прозрачная и слегка желтая. Изливаясь при родах, она может содержать небольшую примесь крови.

В некоторых случаях под влиянием ряда причин может произойти отхождение мутных зеленых околоплодных вод. Что означает это явление?

Почему воды становятся зелеными?

От 12% до 20% всех родов сопровождаются излитием зеленых околоплодных вод. За счет чего возникают зеленые воды при родах? Причиной изменения цвета вод на зеленый является меконий, который попадает в амниотическую жидкость.

Меконий – это липкое темно-зеленое вещество, состоящее из выделений желудка и кишечника, амниотической жидкости, желчных кислот, желчи, крови, слизи, холестерина, секрета поджелудочной железы, лануго, творожистой субстанции – первородной смазки. Меконий накапливается в просвете кишечника плода в течение третьего триместра и в норме выделяется при первой дефекации новорожденного. Иногда ребенок опорожняет кишечник, еще будучи в утробе матери, в этом случае меконий выходит в амниотическую жидкость, окрашивая ее в зеленый цвет.

Обычно такое выделение мекония бывает связано с различными нарушениями в системе «мать – плод». Возможные причины выделения мекония в амниотическое пространство:

• внутриутробная гипоксия плода (в 70% случаев гипоксии в амниотической жидкости обнаруживается меконий);
• инфекционные заболевания репродуктивных и мочевыводящих органов у беременной;
• последствия стрессового влияния на плод (болезнь матери, резкое сотрясение и др);
• раннее старение плаценты;
• переношенная беременность (свыше 41–42 недель).

Самая распространенной из перечисленных причин, вследствие которой образуются мутные воды при беременности, является дефицит кислорода у плода. При этом состоянии снижается тонус сфинктеров ребенка, приводящий к выходу мекония из кишечника. В зависимости от количества вышедшего мекония различают три степени загрязнения:

1. слабая: амниотическая жидкость имеет желто-зеленый или зеленоватый оттенок и прозрачный вид;
2. средняя: воды присутствуют в достаточном объеме и могут быть окрашены в цвет хаки или зеленый;
3. значительная: количество околоплодных вод меньше нормы, они теряют свою прозрачность, приобретая вид горохового супа.

Существует несколько методов оценки состояния околоплодной жидкости до наступления родов. К таким методам относятся:

• УЗИ (позволяет определить только количество вод);
• амниоскопия (визуальное исследование путем просвечивания);
• амниоцентез (наиболее точный метод оценки состава жидкости, но опасный ввиду его инвазивности).

Отошли зеленые мутные воды – что делать?

Отхождение вод обычно происходит непосредственно перед родами или во время них. Если жидкость светлая и чистая, то причин для беспокойства нет. Если отошли зеленые воды, это вызывает настороженность. Зеленая окраска является сигналом, указывающим на наличие проблемы.

Как правило, данный симптом характерен для внутриутробной гипоксии плода: в 70% случаев кислородного голодания в околоплодных водах присутствует меконий, причем его количество прямо связано со степенью гипоксии. Акушеры и врачи-неонатологи знают эту особенность и обследуют таких новорожденных на предмет кислородного голодания особенно тщательно.

Какими последствиями грозят такие воды плоду?

Что делать, если у роженицы отошла грязная жидкость с меконием (см. также: )? Чем опасно присутствие мекония в околоплодном пространстве для матери и ребенка? Возможные осложнения:

• проглатывание ребенком амниотической жидкости с меконием;
• аспирация и загрязнение меконием дыхательных путей;
• повышенный риск развития послеродовой инфекции у матери.

Наиболее проблематичным и опасным для новорожденного из данных осложнений считают синдром аспирации. Меконий может проникнуть в дыхательные пути страдающего гипоксией ребенка еще при нахождении его в утробе матери или при первом вдохе только что родившегося малыша. Аспирация может грозить асфиксией и другими проблемами. Дети в таком состоянии нуждаются во врачебной помощи сразу после рождения.

Признаки мекониальной аспирации:

• затрудненное дыхание;
• хрипы;
• синюшность кожных покровов новорожденного;
• видимое напряжение реберных мышц при вдохе.

Самым точным методом диагностики в этом случае является обзорная рентгенография грудной клетки. Полученная рентгенограмма позволяет оценить количество аспирированного мекония и его локализацию в дыхательных путях.

Сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить аспирацию мекония, являются желто-зеленое окрашивание кожи и ногтей ребенка, а также зеленоватый цвет отделившейся плаценты. Это значит, что у плода был продолжительный внутриутробный контакт с загрязненными околоплодными водами и существует высокая вероятность попадания их в дыхательные пути ребенка.

Тактика врачей при оказании первой помощи зависит от степени тяжести аспирации и может включать следующие мероприятия:

• отсасывание содержимого верхних дыхательных путей, включая рот, нос и горло;
• очищение нижних дыхательных путей с помощью эндотрахеальной трубки;
• кислородную терапию через маску или искусственную вентиляцию легких.

Прогноз и окончательный исход состояний, вызванных аспирацией зеленых вод, может широко варьировать в зависимости от объема попавшего в дыхательные пути мекония, своевременности оказания помощи и изначального состояния ребенка. У здоровых, не ослабленных гипоксией новорожденных при случайной аспирации мекония обычно происходит самопроизвольное физиологическое очищение дыхательных путей от мутных околоплодных вод, и данная ситуация разрешается благоприятно, не приводя к осложнениям в будущем.

В отличие от них дети, испытывавшие гипоксию, чаще подвержены развитию патологических последствий в виде пневмонии новорожденных или неврологических симптомов. Такие малыши требуют комплексной терапии и длительного постнатального наблюдения.

На протяжении всего периода внутриутробного развития ребенок надежно защищен от внешней среды плодным пузырем и стенками матки. Плодный пузырь наполнен амниотической жидкостью, которая контактирует с кожей плода.

Между организмом ребенка и околоплодной жидкой средой происходит непрерывный обмен, изменения в составе жидкости отражают состояние плода и в то же время влияют на его жизненные процессы. При некоторых нарушениях околоплодные воды утрачивают свой нормальный цвет и зеленеют. Почему происходит такое изменение и представляют ли опасность зеленые воды для ребенка?

От чего зависит цвет околоплодных вод?

Околоплодная, или амниотическая, жидкость оберегает плавающий в ней плод в течение многих месяцев беременности. Она мягко обволакивает ребенка и облегчает его движения внутри матки, защищая от ударов. Откуда берется и из чего состоит эта жидкая среда? Основной ее компонент – вода, выделившаяся из материнского организма и накопившаяся в полости матки. Помимо воды амниотическая жидкость содержит и другие компоненты:

• питательные вещества (белки, липиды, углеводы);
• гормоны;
• антитела (иммуноглобулины);
• частички эпидермиса плода и его волосяного покрова;
• частицы первородной смазки;
• соли;
• продукты жизнедеятельности ребенка.

Состав амниотической жидкости меняется по мере созревания малыша и приобретает новые свойства. Первоначально это, в основном, вода из материнского организма. Плавающий в ней плод созревает, у него развиваются органы и нервные связи. Находясь внутри матки, ребенок заглатывает воду и писает.

Во втором триместре тельце малыша покрыто шелковистыми волосками, которые в последние месяцы беременности начинают выпадать. У ребеночка по мере его роста происходит обновление кожи, сопровождающееся слущиванием отмершего эпидермиса. Все эти продукты жизнедеятельности постепенно накапливаются в замкнутом пространстве вокруг плода.

Уровни жидкости в течение беременности:

• 60 миллилитров в 12 недель;
• 175 мл на 16 неделе;
• от 400 до 1200 мл между 34 и 38 неделями.

С 36 недели объем жидкости уменьшается, и она становится более концентрированной. Считается нормальным, если жидкость прозрачная и слегка желтая. Изливаясь при родах, она может содержать небольшую примесь крови.

В некоторых случаях под влиянием ряда причин может произойти отхождение мутных зеленых околоплодных вод. Что означает это явление?

Почему воды становятся зелеными?

От 12% до 20% всех родов сопровождаются излитием зеленых околоплодных вод. За счет чего возникают зеленые воды при родах? Причиной изменения цвета вод на зеленый является меконий, который попадает в амниотическую жидкость.

Меконий – это липкое темно-зеленое вещество, состоящее из выделений желудка и кишечника, амниотической жидкости, желчных кислот, желчи, крови, слизи, холестерина, секрета поджелудочной железы, лануго, творожистой субстанции – первородной смазки. Меконий накапливается в просвете кишечника плода в течение третьего триместра и в норме выделяется при первой дефекации новорожденного. Иногда ребенок опорожняет кишечник, еще будучи в утробе матери, в этом случае меконий выходит в амниотическую жидкость, окрашивая ее в зеленый цвет.

Обычно такое выделение мекония бывает связано с различными нарушениями в системе «мать – плод». Возможные причины выделения мекония в амниотическое пространство:

• внутриутробная гипоксия плода (в 70% случаев гипоксии в амниотической жидкости обнаруживается меконий);
• инфекционные заболевания репродуктивных и мочевыводящих органов у беременной;
• последствия стрессового влияния на плод (болезнь матери, резкое сотрясение и др);
• раннее старение плаценты;
• переношенная беременность (свыше 41–42 недель).

Самая распространенной из перечисленных причин, вследствие которой образуются мутные воды при беременности, является дефицит кислорода у плода. При этом состоянии снижается тонус сфинктеров ребенка, приводящий к выходу мекония из кишечника. В зависимости от количества вышедшего мекония различают три степени загрязнения:

1. слабая: амниотическая жидкость имеет желто-зеленый или зеленоватый оттенок и прозрачный вид;
2. средняя: воды присутствуют в достаточном объеме и могут быть окрашены в цвет хаки или зеленый;
3. значительная: количество околоплодных вод меньше нормы, они теряют свою прозрачность, приобретая вид горохового супа.

Существует несколько методов оценки состояния околоплодной жидкости до наступления родов. К таким методам относятся:

• УЗИ (позволяет определить только количество вод);
• амниоскопия (визуальное исследование путем просвечивания);
• амниоцентез (наиболее точный метод оценки состава жидкости, но опасный ввиду его инвазивности).

Отошли зеленые мутные воды – что делать?

Отхождение вод обычно происходит непосредственно перед родами или во время них. Если жидкость светлая и чистая, то причин для беспокойства нет. Если отошли зеленые воды, это вызывает настороженность. Зеленая окраска является сигналом, указывающим на наличие проблемы.

Как правило, данный симптом характерен для внутриутробной гипоксии плода: в 70% случаев кислородного голодания в околоплодных водах присутствует меконий, причем его количество прямо связано со степенью гипоксии. Акушеры и врачи-неонатологи знают эту особенность и обследуют таких новорожденных на предмет кислородного голодания особенно тщательно.

Какими последствиями грозят такие воды плоду?

Что делать, если у роженицы отошла грязная жидкость с меконием (см. также: что делать, если отошли воды?)? Чем опасно присутствие мекония в околоплодном пространстве для матери и ребенка? Возможные осложнения:

• проглатывание ребенком амниотической жидкости с меконием;
• аспирация и загрязнение меконием дыхательных путей;
• повышенный риск развития послеродовой инфекции у матери.

Наиболее проблематичным и опасным для новорожденного из данных осложнений считают синдром аспирации. Меконий может проникнуть в дыхательные пути страдающего гипоксией ребенка еще при нахождении его в утробе матери или при первом вдохе только что родившегося малыша. Аспирация может грозить асфиксией и другими проблемами. Дети в таком состоянии нуждаются во врачебной помощи сразу после рождения.

Признаки мекониальной аспирации:

• затрудненное дыхание;
• хрипы;
• синюшность кожных покровов новорожденного;
• видимое напряжение реберных мышц при вдохе.

Самым точным методом диагностики в этом случае является обзорная рентгенография грудной клетки. Полученная рентгенограмма позволяет оценить количество аспирированного мекония и его локализацию в дыхательных путях.

Сопутствующими симптомами, позволяющими заподозрить аспирацию мекония, являются желто-зеленое окрашивание кожи и ногтей ребенка, а также зеленоватый цвет отделившейся плаценты. Это значит, что у плода был продолжительный внутриутробный контакт с загрязненными околоплодными водами и существует высокая вероятность попадания их в дыхательные пути ребенка.

Тактика врачей при оказании первой помощи зависит от степени тяжести аспирации и может включать следующие мероприятия:

• отсасывание содержимого верхних дыхательных путей, включая рот, нос и горло;
• очищение нижних дыхательных путей с помощью эндотрахеальной трубки;
• кислородную терапию через маску или искусственную вентиляцию легких.

Прогноз и окончательный исход состояний, вызванных аспирацией зеленых вод, может широко варьировать в зависимости от объема попавшего в дыхательные пути мекония, своевременности оказания помощи и изначального состояния ребенка. У здоровых, не ослабленных гипоксией новорожденных при случайной аспирации мекония обычно происходит самопроизвольное физиологическое очищение дыхательных путей от мутных околоплодных вод, и данная ситуация разрешается благоприятно, не приводя к осложнениям в будущем.

В отличие от них дети, испытывавшие гипоксию, чаще подвержены развитию патологических последствий в виде пневмонии новорожденных или неврологических симптомов. Такие малыши требуют комплексной терапии и длительного постнатального наблюдения.

На чтение 7 мин. Просмотров 8.1k. Опубликовано 09.04.2019

Беременность – это время, когда в организме будущей мамы происходят изменения, связанные с развитием внутри нее новой жизни. Не всегда оно приносит радость: бывают периоды, когда самочувствие женщины ухудшается (токсикоз, отечность).

Но иногда мама чувствует себя нормально, а осложнения происходят внутри матки, оказывая влияние на здоровье малыша. Появление зеленых околоплодных вод – это один из факторов, могущих оказать негативные последствия для ребенка.

Что такое амниотическая жидкость

Природой задумано так, что плод в животе у матери развивается в плодном мешке – плаценте, – заполненном жидкостью.

Таким образом, нежный организм оказывается защищенным от внезапных ударов и резких смен положения родительницы, потому что жидкость не передает направление воздействия, а мягко распределяет созданное давление по всему объему. На протяжении всей беременности околоплодные воды служат оберегом малышу.

А из чего они состоят, как образуются внутри матки?

Основу плацентарной жидкости составляет вода, которая скапливается в маточной полости. К ней примешиваются различные вещества, а именно:

• стероиды;
• питательные элементы: сахара, липиды, белки, соли;
• защитные компоненты: иммуноглобулины, антитела;
• клетки волосяного и кожного покрова ребенка;
• остатки первородной смазки;
• выделения малыша.

С течением времени состав внутриматочной жидкости изменяется, так как малыш развивается и созревает. Если сначала это была вода, то потом к ней добавляются продукты жизнедеятельности плода.

Малыш писает, клетки его кожи отпадают по мере старения, волоски на ней также выпадают. Все это не пропадает бесследно, а плавает вместе с ребеночком в околоплодных водах.

Количество их также изменчиво в зависимости от срока беременности:

• на 12-й неделе вод всего 60 мл;
• к 16-й неделе объем увеличивается втрое, достигая 175 мл;
• между 34 и 38-й неделями объем составляет 400-1 200 мл;
• на 36-38 неделях количество вод снижается, они становятся более концентрированными.

Перед родами может наблюдаться небольшое количество крови в прозрачной или желтоватой воде. Это нормально, маме беспокоиться не о чем.

Почему околоплодные воды зеленеют

При нормальном течении беременности вода вокруг малыша не зеленая, а прозрачная. Изменение цвета амниотической жидкости говорит о патологическом процессе в период вынашивания малыша.

Гипоксия

Согласно статистическим данным, почти в 20% родов цвет отходящих вод зеленый.

Чаще всего причиной изменения окраски является низкая насыщенность крови развивающегося плода кислородом.

Эту патологию называют внутриутробной гипоксией. Если кислорода недостаточно, сфинктер младенца расслабляется, и содержимое прямой кишки (меконий) выходит наружу – вот одна из причин, почему околоплодные воды зеленые. 70% случаев диагностированной гипоксии плода вызвано именно этим.

Меконий

Меконий – это вещество, которое скапливается в кишечнике развивающегося плода в третьем триместре.

Он состоит из:

• первородной смазки;
• секретов желудка, кишечника;
• околоплодной жидкости;
• выделений поджелудочной железы;
• лануго;
• творожистого вещества.

Если ребеночек опорожнил кишечник, его содержимое попадет в наружную среду, придав ей зеленый оттенок.

Меконий оказывается в околоплодных водах и по более редким причинам.

1. Если плод имеет врожденные аномалии развития, ведущие к тому, что сфинктер не удерживает каловые массы внутри кишечника.
2. Стресс младенца, передающийся от матери.

Ухудшение состояния сосудов плодного мешка, в том числе кровеносных, приводит к недостаточному снабжению ребенка кислородом. Развивается гипоксия, которая приводит к попаданию мекония в плацентарную жидкость.

Другие причины

Еще одним объяснением, почему воды зеленые, является .

Плацента имеет свой «срок службы», по прошествии которого в ней начинают происходить процессы разложения.

Патология кровообращения в органах малого таза матери, а также системные сердечно-сосудистые заболевания становятся причиной того, что воды изменяют свой цвет уже на первом или втором триместре беременности.

Поэтому так важно для женщины, ожидающей появления на свет малыша, проходить назначенные обследования своевременно.

Если мама заболевает, ее состояние ухудшается. Важно принимать меры для скорейшего излечения, потому что ее организм в первую очередь будет заботиться о ней самой, а только потом – о здоровье ребенка внутри нее.

Это закон природы: взрослый организм еще сможет выносить не одного младенца, а на то, чтобы вырастить новорожденного до взрослого состояния, нужно затратить немало ресурсов.

Такие болезни, как:

• цистит;
• вагинит;
• инфекционные заболевания;
• воспаление легких, бронхит;
• гастрит

могут привести к внутриутробной гипоксии ребенка.

Для мамы должна приобрести первостепенную важность забота о собственном здоровье и недопущение возможных болезней.

Интересно, что даже неправильное питание способно окрасить амниотическую жидкость в зеленый цвет, например, употребление гороха или яблочного сока.

Как диагностировать околоплодные воды

Исследование состояния матери и ребенка проводятся для того, чтобы на самых ранних этапах выявить отклонения развития малыша. Раннее обнаружение несоответствий нормальному течению беременности может спасти не только здоровье, но порой и жизнь младенцу.

Чтобы определить окраску и состояние околоплодных вод, проводят инструментальные исследования.

Обычно используют один из трех методов:

1. УЗИ – самый первый шаг диагностики течения беременности. Ультразвук не покажет, какого цвета околоплодные воды, но по косвенным признакам врач сможет сделать заключение о состоянии ребенка. Так, уменьшение объема околоплодных вод свидетельствует о превышении срока вынашивания ребенка.Определение плотности, однородности состава амниотической жидкости (сгустки) позволяет сделать вывод об инфицировании. Эти факторы повышают вероятность того, что меконий попадет из кишечника наружу.
2. Распознать точный цвет околоплодной жидкости помогает амниоскопия – исследование с использованием амниоскопа. Инструмент осторожно вводят во влагалище женщины с тем, чтобы определить объем и степень окрашивания вод.
3. При серьезных показаниях проводят забор материала для изучения – амниоцентез. Этот метод требует внедрения инструмента внутрь плаценты, что может спровоцировать нежелательные осложнения, поэтому его назначают только в случае крайней необходимости. Микробиологическое исследование жидкости дает информацию не только о ее цвете, но и о составе.

Интенсивность окрашивания околоплодных вод меконием бывает трех видов.

Какие последствия бывают при зеленых водах

Околоплодные воды обычно отходят перед появлением на свет ребенка или уже во время родов. Часто это происходит, когда будущая мама находится дома. Если воды прозрачные и светлые, то беспокоиться не о чем: надо спокойно собраться и следовать в родильное отделение.

А когда отошедшая жидкость мутная, имеет зеленоватый оттенок, это повод обеспокоиться. Лучше всего будет поторопиться в роддом, потому что изменение окраски на зеленый сигнализирует о наличии проблем.

Опасность для ребенка

Мы изучили причины появления зеленых вод, теперь перечислим возможные последствия.

Если у женщины перед родами отошли зеленые воды, это значит, что ребенок некоторое время находился в них. Перед тем, как появиться на свет, малыш может заглотить некоторое количество жидкости.

Опасность заключается в том, что ее поглощение засоряет дыхательную систему ребенка, происходит аспирация (засасывание) легочных путей. Меконий воздействует на ткани внутри дыхательной системы, вызывая ответную реакцию. Требуется срочная реанимация.

Как результат, развиваются осложнения:

• альвеолы (клетки легких) воспаляются, приводя к легочному пневмониту, из-за которого может наступить дыхательная недостаточность;
• легочная ткань спадается, легкое «схлопывается» по причине разложения сурфактанта, отвечающего за поверхностное натяжение альвеол;
• механическое засорение бронхов меконием препятствует поступлению воздуха в легкие, и они «отключаются».

У недоношенных деток структура легких еще не развита.

Сурфактант, помогающий всасыванию и усвоению кислорода, не выработан в необходимом количестве, что приводит к респираторному дистресс-синдрому новорожденных.

Заключение

Избежать серьезных последствий зеленых вод при родах помогают срочные меры, предпринятые медперсоналом роддома.

Еще до того, как новорожденный сделает первый вдох, необходимо отсосать проглоченную амниотическую жидкость из его ротовой полости. При обнаружении мекония в легких их промывают, чтобы очистить.

Если отошедшие воды имеют зеленый цвет, но роды не начинаются, врач принимает решение о срочном кесаревом сечении. Эта мера необходима, чтобы избежать ухудшения здоровья малыша.